躁鬱患者まりの主治医に褒められ♡セルフモニタリング手帳術紹介
躁鬱患者の日常：まりみなさまこんにちは。まりです。
本日は躁鬱患者である私の、精神科主治医と訪問看護師さんからお褒めいただいたセルフモニタリング手帳術を解説させていただきます。
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１ページ目はクライシスプランとなっております。
クライシスプランとは、精神的な不調や危機に陥ったときに、患者本人、家族、支援者が協力して、事前に対応を計画するものです。
私のクライシスプランは治療目標、それぞれの状態とその対処法、周りの人に助けてもらいたいことの三項目で構成されています。
私はフォーマットは自分で気に入ったものを作成しましたが、訪問看護を受けている方は訪問看護師さんに相談して用意してもらったり、Webにおちているものを使ってもいいと思います。
このクライシスプランと自分の状態を日々照らし合わせ、セルフモニタリングの軸としています。
２ページ目
２ページ目は主治医にお見せしたマンスリーレコードです。
みなさま、今月はいろいろあったような気もするけど、たくさんつらい思いをしたことがある気がするけど、診察のときに自分が１か月間どんな状態だったか詳しく思い出せなかったり、「元気でした。」「調子はふつうです。」と答えてしまったりしませんか？
そういうとき、家に帰るとそういえばあんなつらいことがあったな、苦しい思いをしたのに言えなかったな…。とまたさらに落ち込んだりしますよね。
こちらは前回受診から今月の受診までの間どのように過ごしていたかをまとめ、診察の際に伝えたいことの漏れがないようにするためのものです。
項目としては気分の移り変わり、その月の気になった症状、その月に変化したこと・新しく始めたこと、先生に伝えたいことの４項目で構成されています。
セルフモニタリングの記録をもとに受診前に作成しています。
これをもって診察に行くようになってから、診察時に主治医に「僕からしても様子がよくわかって助かるし、さらにセルフモニタリングができていることによってあなた自身もうまく病気と付き合うことができるようになっていっている」とお褒めいただきました。
また、自分からの視点だけでなく訪問看護師さんや、家族から見た自分の様子をコメントとして記入していただくことでさらに自分の１か月の様子が客観的に伝わりやすいのでオススメです。
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３ページ目は前月の振り返りと当月の目標ページです。
前月の振り返りと当月の目標立てを月初にしておくことで、日々の暮らしの中での意識が随分と変わってきます。
毎日朝起きた時に見返せるとなおよしです。
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４ページ目は睡眠記録です。
睡眠のリズムを可視化して正すためのものです。
これは入院中に主治医からいただいてつけていた睡眠記録シートをもとに自分でフォーマットを作成しました。
月の部分がプルダウンで選択できるようになっており、自動でその月のカレンダーになります。
このあと紹介する気分スケールと合わせてみてみると、気分の波と睡眠の波が連動していたりすることもあるので、気分が落ち込んでいるとき睡眠がとれていないだとか、逆に過眠になってしまっているとか、自身で記録と体感を合わせてあらためて気づくことができます。
規則正しい睡眠が大事なことは誰でも知識として知っていると思いますが、本当に大切だと実感しているかはまた別の話です。
この記録をとることで私は意識的に睡眠を正しくとるようになったのでみなさま試してみてください。
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５ページ目は先ほど少し触れた気分スケールです。
こちらのページは午前と午後に分けて１日の気分を５段階評価して記録するものです。
１が過活動な躁状態。５がうつ状態です。
私は最近は気分がやや高めの２で安定しています。
月で通してみてみると、この期間は落ち込み気味だったとか、自分は午後のほうが落ち込みやすいタイプだとか、いろいろな気分の波の特徴が見えてきます。
私はピルで生理は止めていますが、生理が来る女性の方は生理前のイライラなども明確に気づけるかもしれません。
自分のイライラやもやもやの原因がわかると腑に落ちて案外すっきりしたりすることもあります。
ぜひよく観察してみてくださいね。
６ページ目
６ページ目はハビットトラッカーです。
習慣化できていないけどこれから習慣化したいことを記録しています。
項目名、たとえば私だったら朝薬の服用や夕薬の服用、歯磨き、散歩と記入し、できた日の欄に色を塗っています。
記録することで何日服薬が飛んでしまったから気分が落ち込んだとかそういったこともわかりますし、意識づけになり習慣化がしやすくなったりします。
７ページ目
７ページ目はバレットジャーナル、todoリストです。
お気に入りの日付印を押して、タスク管理をしています。
私はADHDでもあるのでタスクを忘れてしまいがちなので記入していて、終わったらバツで消して達成感も感じられるようにしています。
８ページ目
８ページ目はモーニングページ、気持ち吐き出しページです。
朝余裕があるときは朝イチにモーニングページとして思っていることをそのままルーズリーフ１枚丸々埋まるまで書き出しています。
これができたときは自分が深層心理思っていることが吐き出せる気がしていて、いろいろな気づきがあります。
余裕がないときは朝イチじゃなくてもOK、ルーズリーフ１枚埋められなくてもOK、と緩めに気持ちを書き出しています。
さいごに
以上８ページが躁鬱患者である私の主治医に褒められ♡セルフモニタリング手帳の内容でした！
みなさまのご参考になりますように。
ここまでご覧いただきありがとうございました。
おやすみなさい、みなさまいい夢を🌙
